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Hello IVF:38岁试管怀孕一定要做羊穿?

发布时间:2024-06-13 点此:31次

38岁女性做试管,是建议做羊水穿刺的,尤其是存在过异常情况的女性。不过也可以先进行无创DNA检测判定染色体疾病的发病风险后,再决定是否需进一步行羊水穿刺检查。另外,三代试管怀孕后也要做羊水穿刺,更能准确的判断。


38岁试管怀孕不一定做羊穿

羊水穿刺是一种针对怀孕14-20周女性进行的一项检查,目的是为了检查胎儿是否有染色体异常,减少有智力问题的胎儿出生。37岁的高龄试管孕妇是否需要做羊水穿刺,还需要根据以下情况判断:  

1、年龄在35岁以上的高龄试管孕妇,特别是胎儿出现了染色体异常,宫内感染几率比较大的情况,这个时候需要通过羊水穿刺进行排查;  

2、试管孕妇在怀孕期间受到过病原体感染,特别是风疹等病毒感染,也需要做羊水穿刺;  

3、有家族遗传病史并且没有做三代试管基因筛查的孕妇,需要做羊水穿刺排查胎儿发育是否正常;  

4、曾经生育过,先天性缺陷宝宝的准妈妈也需要做这项检查。38岁试管怀孕不一定做羊穿


高龄女性做无创还是羊水穿刺

1、随着产妇年龄增高,胎儿患21-三体综合征等染色体疾病的风险也会明显增加,因此高龄产妇最好在孕中期进行羊水穿刺检查,必要时也可进行孕早期行绒毛活检,以了解胎儿有无染色体异常。  

2、怀孕困难的产妇,因担心流产等情况而不愿做羊水穿刺时,可先进行无创DNA检测判定染色体疾病的发病风险后,再决定是否需进一步行羊水穿刺检查。  

3、羊水穿刺在诊断高龄产妇是否有胎儿染色体异常方面具有优势,年龄大于等于38岁的产妇,还是首先推荐羊水穿刺检查。

三代试管后做羊穿的必要性

1、做第三代试管PGT需要样本,样本来自胚胎,一般是活检囊胚的细胞,胚胎形成囊胚之前,还只是卵裂胚,活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞,数量少,会影响PGT的检测结果,不精准,而且活检卵裂胚,会影响胚胎的发育;  

2、活检囊胚时,囊胚已经发育有150个左右细胞,分内外两层细胞,取囊胚的外胚滋养层细胞,外胚滋养层细胞将来是发育成胎盘的,不会影响内细胞团形成的胎儿,避免内细胞团被取出,这么做虽然最大程度保障了胎儿的安全,但PGT后还要做羊水穿刺的关键就在这里,外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体天然存在约2%的不一致;  

3、三代试管PGT检测结果胚胎的染色体正常时,内细胞团的染色体仍存在异常的可能性,因为外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体2%的不一致,这是一个不可避免的风险,除非同意取内细胞团的细胞去做PTG。

  

总之,38岁试管怀孕要做羊穿,哪怕是三代试管也要。

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