做试管婴儿促排卵阶段会不会导致卵巢早衰？

试管婴儿手术的第一步是用药物调节促排卵，以期取得较多数量的成熟度好质量优的卵子，大多数患者对用药物调节一次性就取出数目较多的卵子存在着各种担心，就其担心的共同点来看，集中表现在试管婴儿促排卵对女性卵巢功能的影响，是否会造成卵巢的早衰？

进入青春期后，每个月发育一批卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。大部分女性都知道，一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，这个数目仅占总数的0.1%。在试管婴儿过程中，应用外源性促排卵药物，使得一次有多个卵泡发育成熟从而获得较多胚胎以提高累计妊娠率是一种有效方法。

一次取那么多卵是不是要比正常女性卵巢提前衰老？

造成这种担心的原因，是因为对试管婴儿促排卵知识的不了解，模糊的认为一次取出较多的卵子就是伤害。很多人会认为，试管婴儿使用促排卵药物，促使卵巢内多个卵子同时发育，而卵巢内的卵子数目是有限的，过度催熟卵子会影响卵巢功能的过度发育，从而使卵巢早衰。甚至认为卵巢早衰会导致更年期的提前，从而使身体过早地出现老龄化现象，如此等等，加重了这种担心的情绪。

实际上，这些担心是多余的，一次取多个卵子并不会造成卵巢早衰。促性腺激素主要是通过卵泡膜细胞/颗粒细胞上的FSH及LH受体来发挥促进卵泡生长的生理作用,而只有当卵泡发育至窦卵泡前期时颗粒细胞才出现特异性FSH受体的表达,此时卵泡已经完成由卵泡池中的始基卵泡的募集过程。因此每次COH募集并不消耗作为卵巢储备功能基本功能单位的始基卵泡,而是通过外源性的给予大量的FSH/HMG减少已募集的卵泡发生闭锁,从而使得更多的同簇卵泡生长发育。简单来说，促排卵是将女性生理周期中没有得到营养而自行退化、闭锁或凋亡的卵泡利用起来了而已，这可以说是一个“废物利用”的过程。

在治疗过程中，会有个别患者的卵巢对促排卵药物高度敏感，以致出现卵巢过度刺激反应，比如恶心、腹胀、呕吐等。还有一些女性为了提高自己的妊娠率，私自频繁地服用促排药物，从而引起不当的后果。务必按照医生的诊断结果，科学地进行促排卵治疗，避免不良情况的发生。