有哪些原因会导致女性不孕不育呢?爱之晶鹏宇根据多年试管助孕的经验,为大家详细介绍有哪些情况会导致不孕不育。
宫颈形态和宫颈粘液受到卵巢激素的影响呈现周期性的变化,排卵期宫颈功能变化有助于精子的闯过,到达宫腔,保障成功受孕。而宫颈炎时,造成女性白带增多,并且改变阴道内环境,增加毒素和炎症细胞,妨碍精子的生存和运动,造成精子无法通过宫颈到达输卵管,精卵无法结合,导致不孕。宫颈问题导致的不孕不育有5%-10%。
盆腔由子宫、输卵管、卵巢及其周围的组织、盆腔内腹膜构成,其中任何部位发生炎症均为盆腔炎。输卵管炎是最常见的盆腔炎性疾病。盆腔内某一部位发生炎症均为盆腔炎。输卵管炎是最常见的盆腔炎性疾病。盆腔内某一部位发生炎症,可导致其他器官以及组织,引起炎症。月经、流产、分娩过程中细菌感染是导致盆腔炎的重要原因,盆腔炎性疾病分急性和慢性两种,前者起病急,症状明显,容易治疗。后者不容易发现和治疗,此类炎症容易造成不孕不育。双侧输卵管炎症导致输卵伞端粘连、闭锁、输卵管管腔狭窄不通,导致卵子、精子无法结合或者受精卵无法到达子宫,造成不孕。
孕育生命如同播种种子,像土壤不够肥沃,再好的种子也不容易发芽,子宫内膜就好像比种植胚胎的“土壤”,如子宫内膜薄,就像贫瘠的土壤,胚胎着床难度大,所以一般来说子宫内膜薄不容易怀孕,但这也不是绝对的,具体的情况还需要咨询医生。
内膜是土壤,胚胎是种子,如果内膜不好,就是土壤不适合种植,内膜回声不均匀往往提示可能内膜有病变,所以内膜回声不均匀是会对胚胎着床有影响的。
4、治疗时使用克罗米芬合成孕激素、醋酸甲羟孕酮等可引起黄体功能不足,但治疗如果需要用到上述药物,医生会通过其他用药来解决黄体功能不足的问题。如果存在上述问题,要及时找生殖中心的医生对症治疗。
子宫内膜异位症患者不孕的几率高达40%。重度子宫内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,导致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运送有关。盆腔解剖无明显异常的轻症状患者亦可能导致继发不孕,不孕的原因绝非单纯局部解剖异常所致。
常规治疗方法是以大剂量GnRH-a抑制病灶后再促排卵治疗或者腹腔镜手术电灼盆腔病灶,分离粘连及剥除卵巢囊肿,但手术治疗的复发率高,大概复发率为50%,复发后手术仍然会加剧卵巢功能的损伤。对于巧克力囊肿等问题一般要慎重手术,可行穿刺手术,但是B超下大于5cm的囊肿需要手术剥除以排除恶性的可能。专家建议,对存在子宫内膜异位症和巧克力囊肿的患者,尽快采用积极的治疗措施,然后尽快怀孕。
子宫肌瘤导致不孕是有前提的,并不是所有的子宫肌瘤都导致不孕。首先,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的由平滑肌组织增生形成的良性实体性瘤,常见于30-40岁年龄段,单发,多发形式存在,大小不一,病因尚不明确,但大多数认为与体内过多雌性激素有关。
子宫肌瘤是直径不超过5厘米的肌壁间或浆膜下肌瘤,且不影响宫腔形态前提下可以考虑怀孕或胚胎移植。但孕期肌瘤可能迅速长大,且因缺血而导致红色变性,或改变子宫形态等,引发流产或早产。一般建议胚胎移植前先进行处理,其中粘膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术摘除,但禁用电切器械处理内膜。
一般在手术效果较好的情况下,细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤术后3个月可怀孕,肌瘤位于肌壁间或浆膜下,数目不多且手术末进入子宫可在术后6个月怀孕,如肌瘤数目多,手术多切口,提出过程特别困难,或者进入宫腔,则建议至少避孕一至两年后怀孕。
多囊卵巢综合征是以女性内分泌紊乱、毕竟、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变为特征的内分泌疾病。多囊卵巢综合征患者B超下双侧卵巢卵泡数均大于12个。多囊卵巢综合征会导致患者排卵障碍而导致不孕。多囊卵巢综合征是导致女性不孕的重要因素之一,目前确切病因不详,广泛认为胰岛素抵抗、高雄性激素有关。该病因目前尚无法较好的治疗。
基础LH/FSH>2~3,可作为诊断PCOS的指标;部分患者并游离雄性激素水平升高或胰岛素抵抗。
一般生殖中心医生会根据患者的情况进行诊断和治疗,根据患者检查结果,结合其丈夫精液分析结果,可通过药物促排和指导同房来治疗,如果存在输卵管不通,或合并子宫内膜异位症等因素,需根据实际情况制定最佳的治疗方案和助孕方案。
卵巢的主要功能是排卵功能和内分泌功能。卵巢早衰是指初潮后到40岁之间任何年龄发生月经紊乱、闭经,以FSH升高、LH升高、E_降低、AMH水平较低、双侧窦卵泡计数小于5个等为特征。临床上有80%的患者找不到原因,由于这部分患者排卵异常,并且对促排卵药物反应也差,所以成功妊娠的概率低。
基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
检查2次基础FSH>20IU/L,可提示卵巢早衰隐匿期,1年后可能闭经。
基础FSH>12IU/L,下周期复查,连续2个月FSH>12 IU/L,提示卵巢储备功能不良。目前临床会结合AMH(抗苗勒氏管激素)及窦卵泡数等指标判断患者卵巢功能。患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。
17.食补、按摩、艾灸等中医疗法对卵巢保养是否有效?
目前大家生活水平已经有大幅度改善,很少因营养不良导致患者卵巢功能受损的情况,更多的情况是女性会因饮食中含有较多的雌激素等导致青春期提前等问题,因此食补不能明显地改善卵巢功能。
按摩,艾灸和泡脚等在一定程度上可以改善患者的血液循环,但上还情况目前尚缺乏确切的证据来支持其可以改善卵巢功能。随年龄增大,经
损伤可在一定程度上改善患者的卵巢功能和卵子质量。 胞和机体的氧化损伤显奢增加,而衰老也随之加快,通过减少细胞的氧化
女性应注意个人卫生,避免感染,妇科炎症要及时治疗;女性应少抽烟、少喝咖啡。要避免过度治疗,行卵巢手术时,卵巢最好用缝合止血。
在做试管婴儿的患者中有一部分是卵巢早衰,建议患者发现有卵巢早衰情况尽早助孕治疗,而另一部分卵巢早衰患者是可以通过供卵解决生育问题。
20.AMH低的女性是否有机会通过试管婴儿获得后代?
AMH(抗苗勒氏管激素)是目前反映女性患者卵巢储备功能的重要指标,AMH值越高,女性卵巢中储备的卵子数量就越多,反之越少,且不受月经周期的限制。然而,AMH只是在一个层面上反映患者卵巢储备,所以大家在看AMH值的同时,也要考虑患者的月经是否正常,窦卵泡数目以及患者的年龄等因素,如果条件合适,即使AMH值稍低,患者也是有机会通过试管婴儿助孕技术获妊娠的可能。
卵巢巧克力囊肿剥除术、卵巢单纯性囊肿剥除术、卵巢畸胎瘤剥除术
等非常常见,但术后会导致患者卵巢皮层损伤、卵巢功能衰退,加大不孕症治疗的难度,如一定要手术,建议在条件允许的情况下行生育力保存。
少量的输卵管积水对妊娠影响不大,但是反复出现的积水含大量炎性因子,具有毒害胚胎的作用,影响妊娠。目前处理输卵管积水的办法主要有输卵管切除和介人治疗两种。若输卵管积水严重,一般输卵管再通和介人都不能达到较好的效果。输卵管切除需要注意保护卵巢血供,否则易导致卵巢血供减少,造成卵巢功能下降;输卵管近端离断和伞端造口术需全身麻醉,术后积水也容易复发。介人治疗是在X光下把输卵管栓子送人输卵管间质部,防止积水流入宫腔,可以较好地改善输卵管积水问题,同时不损伤卵巢功能,但是也有栓子脱落、积水再发的可能。
甲状腺功能异常会影响母体和胎儿健康,建议到内分泌科进行专科治疗,在达到要求后再行备孕和试管等。
24.女方检查出排卵障碍,男方是否还需要做全套检查?
生育后代是双方的问题,且男方不育也占据了40%左右的比例,女方排卵障碍不能说明男方完全没问题,建议还需进行全面检查,双方检查后医生会根据检查结果给患者制定合理的治疗方案。
25.为什么从未怀孕过也没做过宫腔手术的也会出现宫腔粘连?
如果存在生殖道的炎症、细菌感染等也可能会上行影响宫腔,导致宫腔粘连的发生。
室内装修最常见的问题是空气污染,苯类、甲醛、氨等污染物积存在有限的空间内,危害人体健康甚至引发肿瘤疾病。装修污染对生育肯定有影响,所以生活或工作中应避免或尽量减少接触这些有毒有害的物质,建议经有资质的机构测评后再人住。生活中可以通过增加食用绿叶蔬菜、季水果、叶酸及抗氧化的药物,如维生素E、番茄红素、虾青素等来加快有害物质的代谢
女性最佳的生育年龄是23~29岁,35岁以后生育能力下降,40岁以后卵子迅速衰老,生育能力急骤下降。随着女性年龄增加,卵子数量及卵子质量均下降,即使是做试管婴儿,成功率也会降低。
常见男性不育原因有:①无精症;②各种原因引起的严重少、弱、畸精症;③性功能异常:阳痿、早泄、不射精等;④免疫性不育等。
泌尿生殖道畸形、泌尿生殖系统感染(如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎)阴囊温度升高(如精索静脉曲张、隐睾症)、内分泌紊乱、遗传疾病、免因素。但仍有30%的患者原因不明,即特发性男性不育症。
以上就是导致不孕不育的因素,如果还有可以讨论一下。希望大家都能避开以上问题,爱护好自己的身体。