第二代试管婴儿技术是将卵子从母体内取出,同时选择活力好,形态正常的单个精子,将其吸入显微注射针内并直接打入卵子内,在体外培养皿中形成胚胎后再讲胚胎移植到子宫腔内。第二代试管婴儿主要解决授精张安、有男方因素导致的不育症状。只有符合指征的患者才需要进行第二代试管婴儿技术。
PESA是指从附睾丸中抽取附睾液体,在显微镜下寻找成熟活精,进行二代试管婴儿,该方法主要用于阻塞性无精子症的患者,简单、微创,精局部麻醉就可以完成。TESA是指通过睾丸穿刺,取出睾丸曲细精管,再在显微镜下抽提成熟活精,进行二代试管婴儿,该方法主要用于非阻塞性无精子症的患者或者从附睾丸中未能抽取到精子的患者,简单、微创,仅局部麻醉就可以完成。
囊胚主要有内细胞团、滋养层细胞及囊胚强三个部分组成,其中内细胞团以后发育成胎儿的一部分,滋养层细胞以后发育为胎盘的一部分。
囊胚培养是指在胚胎发育到第三天后继续培养至四五天,形成囊胚腔,发育速度慢的胚胎可能要五六天,对于质量较差的胚胎可能无法发育至囊胚阶段。养囊是胚胎的体外选择过程,囊胚发育潜能较高,种植率大大提高,进而增加妊娠率。
一般在第三天的冷冻胚胎如需进行囊胚培养,需要在患者准备移植前的两天进行第三天胚胎的解冻和囊胚培养。一般在胚胎解冻后第三天知道冻胚养囊结果。
一般情况下,囊胚培养会增加移植成功率,一部分患者由于胚胎质量不好等会导致全部胚胎发育不到囊胚阶段,最后导致没有胚胎可以移植的情况。我们一般建议患者首先选取两个质量最好的胚胎进行移植或者冷冻,将剩余胚胎进行囊胚培养,这样既能保证患者有可用移植的胚胎,又可以养囊,最后也可以移植囊胚移植。