做试管婴儿的妈妈有多辛苦？可以定制男、女，龙凤胎吗？

这个世界上有越来越多的人不想要孩子，但却一不小心 ...... 就中了。可也有很多人朝思夜想想要个宝宝，但就是怀不上。

大约每 10 对夫妻，就有 1 对不孕不育。如果育龄女性无避孕正常性生活至少 12 个月还没有怀孕，那就是 " 不孕症 "；如果责任在男方，那就是 " 不育症 "。

不孕不育的原因很多，比如女性输卵管阻塞，男性的精子功能和质量异常等等。这些问题，试管婴儿都能解决。

取几颗卵子，取好多精子，放一起培养，过几天再放回妈妈肚子里，正常发育、分娩——这就是试管婴儿的基本原理。

不过，只有真正经历过这一过程的人，才知道它绝没有表面上看上去的这么轻松。

做试管婴儿需要付出多少代价？可以选择生男生女吗？

首先，" 取几颗卵子 " 就很难。因为育龄女性正常每个月只会排出一枚成熟卵子。但为了提高试管婴儿的成功率，一次需要取出多枚卵子，择优录取。

怎么取出多枚卵子呢？这需要上促排卵措施。比如一些女性需要连续打 8~12 天的排卵针，并在这个期间不断监测卵泡发育的情况。

监测，就是一遍遍地去医院做 B 超，检测卵泡的大小。越到后期，卵泡越接近成熟，去医院的次数也越频繁。直到主导卵泡中有 1 个直径超过 18mm ，或者有 3 个达到 17mm 时，就可以安排取卵了。

看见这根取卵针了吗？有 35cm 长，比你的小臂还要长。把它固定在探头上，就可以操纵它穿过阴道壁，刺入目标卵泡，吸取卵泡液。

当然了，取卵开始前可以打止痛针或麻药，但具体疼痛程度还是因人而异：比如这位打了止痛针的 up 主说她疼得要命，但这位打了麻药的 up 主说一点也不疼。

大多数情况下，女性取卵的当天，也是男性取精的日子。如果他一切功能正常，那只要来到这样一间有沙发、海报的取精室内，纯靠想象力和双手就能完成一切。整个过程跟就你熟悉的日常操作差不多。

但有些人就没这么轻松了。比如很多男性不育，是因为有 "梗阻性无精子症"，也就是输精管道被堵住了，精子出不来。

这时候就不能靠自己努力了，而是需要通过穿刺取精：也就是用穿刺针插入附睾，并吸取里面的液体，从而获得精子。据说出来的男性，都是这样走路的 ......

但如果是原发性无精症，比如睾丸本身有问题，那就比较棘手了，不过也可以选择做试管婴儿，只是 ...... 必须得用精子库里别的男性的精子了。

当精子和卵子备齐之后，就可以按照每个卵子配3～5 万个精子左右的比例放在一起培养。

不过有些男性的精子过少，或者精子质量不行，不具备运动和受精能力，没法与卵母细胞结合。这时候就需要额外扶它们一程了。

看见这个卵母细胞了吗？用固定针把它吸住，然后将事先已经吸入注射针中的精子，缓慢地注射进去，就能把它强行 "保送" 进卵母细胞。

顺便一说，试管婴儿技术一共分四代，除了第四代因为伦理问题目前被禁之外，如今一二三代技术都在中国同时使用。

其中第一代技术解决的是女性输卵管堵塞、多囊卵巢等问题所导致的不孕问题；而第二代试管婴儿技术，主要就是针对男性精子质量不行的问题。

看到这里，你可能会觉得试管婴儿无非就是 " 疼一下 "，或者 " 多疼几下 "。但对于很多夫妻来说，整个过程最折腾的不是身体上的疼，而是心理上的过山车。

目前我国试管婴儿（一个周期）的妊娠率在 40%～50% 左右——这个妊娠率其实已经很高了，因为正常夫妻在排卵期内同房的妊娠率，也只有 20%-30% 左右。

但 40%-50% 的妊娠率，仍然意味着很多夫妻要经过2～3 个周期的移植，才能获得一个宝宝。如果一次移植没有怀上，就要做第二、三次移植。

而且并不是取出来多少卵子，就有多少次做试管的机会。可能取出来 10 个卵子，只有 7 个成功受精，到囊胚阶段移植只剩 4 个。

如果是第三代试管婴儿，还可以在胚胎移植前做遗传诊断。诊断完后，可能满足条件的胚胎只剩下 1 个了。

在胚胎移植后，女性还需要通过黄体支持，比如注射黄体酮或者口服地屈孕酮，让自己的身体处于最适合怀孕的状态，来提高妊娠率和活产率。大概到第 14 天左右，就可以通过抽血检测HCG水平，来判断是否妊娠。

而更难过的是，当夫妻俩抱着巨大的期望等到这一天后，可能还是会发现因为种种原因，自己并没有怀上宝宝。如果卵子也用完了，那就要从促排卵开始，从头再走一遍整个流程。

在这个期间，一次次的希望和落空，都意味着越来越重的精神压力，这些压力，又会反过来影响试管婴儿的成功率。

如果历经千辛万苦，最终成功怀孕的话，试管婴儿更可能生出双胞胎——你可能觉得这是一件喜事儿，但这其实又会加重女性怀孕的风险。

为了保证着床率，医生和夫妻可能会选择移植 2 个胚胎，如果都能成功走到最后，那就可能生下双胞胎。但多胎妊娠分娩的早产率、剖腹产率、出生缺陷率，妈妈在怀孕期间出现高血压、糖尿病，以及产后出血的风险，都明显高于单胎妊娠。

实际上，人类自然怀孕出现多胎妊娠的概率只有 1.1% 左右，但在试管婴儿中却超过了 30%。如今很多医生会建议只移植不超过 2 个胚胎，最大程度地保障母亲的健康。

还有一个很多人想问又不敢问的问题是，做试管婴儿，可以选择生男生女吗？

从技术上来讲，是可以做到的。

之前讲过，第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前做遗传诊断。如果发现胚胎有一些跟性别相关的致病基因，比如血友病这种 X 染色体连锁的隐性遗传病，那就需要控制性别。

但如果没有这些情况，只是想通过试管婴儿技术来选择生男生女，则是被明令禁止的。

当，在法律范围之外，也存在着一些黑色产业。

试管婴儿，是把胚胎放回妈妈的肚子里。那如果 ...... 把胚胎放到另一位女性的肚子里呢？这就是代孕。

代孕中的买方，甚至可以选择定制胎儿的性别和数量。此时怀孕的风险和辛苦当然没有消失，只是转移给了更弱势的女性承担。这也是人们反对代孕最重要的原因。

总而言之，正常的生育过程已经非常辛苦。作为试管婴儿的妈妈，这种代价更高，甚至在真正怀孕之前就已经开始了。

绝大多数选择了试管婴儿的父母，都会格外珍惜这个来之不易的生命结晶，以至于有研究发现，通过辅助生殖技术出生的孩子，长大后的生活质量更好。